В последние годы произошла смена представлений об успешном старении. Если ранее успешное старение ассоциировалось исключительно с отсутствием болезни, хорошим физическим и когнитивным статусом, самостоятельностью и социальной поддержкой, то современное понимание успешного старения значительно шире и включает психологическое, физическое и социальное здоровье, функционирование, удовлетворенность жизнью, чувство цели, финансовую стабильность, познание нового, достижения, внешний вид, деятельность, чувство юмора, духовность.
Старческая астения («хрупкость») – связанное с возрастом заболевание, основными проявлениями которого являются медлительность и/или непреднамеренная потеря веса, общая слабость. Старческая астения сопровождается снижением физической и функциональной активности многих систем, адаптационного и восстановительного резерва, способствует развитию зависимости от посторонней помощи в повседневной жизни, утрате способности к самообслуживанию, ухудшает прогноз состояния здоровья.
Старческая астения включает в себя более 85 различных синдромов: синдромы падений, снижение веса (вследствие недостаточности питания), мышечную слабость (уменьшение массы мышечной ткани и мышечной силы), недержание мочи, снижение зрения и слуха, нарушение памяти, депрессию и др. Роль традиционных факторов риска – курение, нерациональное питание – в пожилом возрасте сохраняется, однако на первое место выходят факторы старческой астении, которые пожилой человек (и/или его окружающие) должен знать и уметь снижать их негативное влияние на качество жизни.
Развитие старческой астении может быть предотвращено, отсрочено или замедлено. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя проявления старческой астении. Людям пожилого возраста и их близким нужно обязательно знать о проявлениях старческой астении, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Предлагаем ознакомиться с некоторыми мерами профилактики старческой астении более подробно.
1.Физическая активность
· Аэробная физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или выполнение упражнений высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю с учетом индивидуальных особенностей пациента и при отсутствии противопоказаний.
· Упражнения следует выполнять сериями продолжительностью не менее 10 минут.
· Начинать физические занятия следует с разминки (медленная ходьба и легкие потягивания), если пациент только начинает заниматься физическими упражнениями, то 5-10- минутная разминка может составить целое занятие.
· Продолжительность занятия должна постепенно увеличиваться до 30 минут в день; если до этого пожилой человек вел малоподвижный образ жизни, то этот период должен составлять не менее трех недель.
· Наиболее эффективны ходьба по ровной местности, скандинавская ходьба, лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде, тренировки на велотренажере, беговой дорожке и др., а также ежедневная утренняя гимнастика (или длительная прогулка в лесу, парке, сквере).
· Если пожилые люди не могут выполнять рекомендуемый объем физических нагрузок, им следует выполнить объем упражнений, соответствующий их возможностям и состоянию здоровья.
· Пожилые люди, которые долго были малоподвижными, должны начинать повышение физической активности медленно, с нескольких минут в день, и постепенно увеличивать продолжительность и частоту физических занятий (при отсутствии противопоказаний).
· Следует исключать упражнения на задержку дыхания, натуживание, с вращением головы и длительным наклоном головы вниз, подскоками и т.п.
· Выполнение упражнений на равновесие и предотвращение падений три и более дней в неделю до 30 минут (например, ходьба назад, ходьба боком, ходьба на носках). В начальной период выполнения этих упражнений можно использовать стабильную опору.
· Заболевания суставов не являются противопоказанием для физических упражнений. Целесообразна консультация специалиста по лечебной физкультуре, возможно – реабилитолога, для разработки индивидуальной программы физической активности.
· Осторожно в программу физической активности должны включаться бег, прыжки, упражнения с тяжестями и другие виды нагрузок, которые могут привести к травмам.
2.Организация безопасного быта
Рекомендации должны быть даны всем пожилым людям, особенно для пациентов с падениями в анамнезе:
· Убрать посторонние предметы с пола, включая провода, о которые можно споткнуться;
· Убрать скользкие коврики или закрепить их на полу;
· Предупредить возможность споткнуться о край ковра, порожки;
· Использовать нескользящий коврик для дна ванной, душевой кабины;
· Пол в ванной комнате должен быть нескользким;
· Оборудовать ванну и пространство рядом с унитазом поручнями;
· Обеспечить достаточное освещение: повесить ночник в спальне так, чтобы путь от кровати до ванной/туалета был хорошо освещен;
· При необходимости использовать устойчивую стремянку, а не стул/табурет/стол.
3.Когнитивный тренинг
Примеры упражнений для когнитивного тренинга:
· Заучивание стихов, песен;
· Игра на музыкальных инструментах;
· Рисование;
· Решение логических задач;
· Разгадывание кроссвордов;
· Может быть рекомендовано обращение в центры социального обслуживания для организации досуга и повышения социальной активности.
Источник статьи: