Лихорадка Марбург: Сигнальные признаки и пути передачи
22.03.2023
Лихорадка Марбург: Сигнальные признаки и пути передачи
Лихорадка Марбург - острое зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок с тяжёлым течением, интоксикацией, высокой летальностью. Отнесена к особо опасным вирусным инфекциям Африки.
Возбудителем является РНК-содержащий вирус. Источник возбудителя — обезьяны, в частности африканские мартышки. Механизмы передачи возбудителя: аэрозольный, контактный, артифициальный (искусственный).
Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, инъекционный.
Вирус содержится в крови, носоглоточной слизи, моче и сперме (до 3 месяцев).
Заражение людей происходит при прямом контакте с кровью и органами обезьян, также через повреждённую кожу (при уколах, порезах), при попадании вируса на конъюнктивы. Больной человек заразен для окружающих, представляет опасность с периода инкубации, когда вирус уже находится в крови; контагиозность сохраняется в течение всех периодов болезни. Описан случай передачи возбудителя половым путём.
Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая. Постинфекционный иммунитет длительный. Сведения о повторных заболеваниях отсутствуют.
Ареал распространения вируса — центральная и западная территории Экваториальной Африки, а также юг континента (Центрально- Африканская Республика, Габон, Судан, Заир, Либерия, Кения, Родезия, Гвинея, Южно-Африканская Республика). Сезонность и периодичность вспышек не выявлены.
Инкубационный период заболевания от 3 до 9 суток в среднем (максимально 21 день). Начало заболевания острое: высокая лихорадка в течение 2 недель (свыше 38,60С), выраженная интоксикация, головная боль, боли в мышцах, боли в пояснично-крестцовой области. При осмотре выявляют конъюнктивит, сыпь слизистой оболочки ротовой полости, брадикардию. С 3–4-х суток течения заболевания возникают рвота и водянистая диарея, приводящие к быстрому обезвоживанию организма. На 5–6-е сутки возможно появление пятнисто-папулёзной сыпи с последующим шелушением кожи. С 6–7-х суток выявляют геморрагические проявления в виде кожных геморрагий, носовых, желудочно-кишечных, кровотечений из десен, мочевыводящих путей, влагалища, а также признаки гепатита, миокардита, поражения почек. Для поражения ЦНС характерны адинамия, заторможенность и выраженные головные боли, тошнота, рвота. В конце первой недели выявляют признаки инфекционно-токсического шока, обезвоживания. Ухудшение состояния больных наступает на 8–10-е сутки и на 15–17-е сутки течения заболевания. В период выздоровления, продолжающейся 3–4 недели, возможно появление длительной диареи, выраженной астенизации, психических расстройств и облысения.
Показатель летальности достигает 25% - 30% и более, смерть наступает обычно между 8-17-ми сутками болезни от геморрагических проявлений.
В случаях выздоровления период реконвалесценции затягивается до 1 месяца и более.
При диагностике заболевания большое значение придают данным эпидемиологического анамнеза о пребывании больного в регионах эндемичного распространения болезни, работа с тканями африканских мартышек.
Этиотропного лечения нет. Больной нуждается в строгом постельном режиме и круглосуточном медицинском наблюдении. Патогенетическое лечение направлено на борьбу с обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, геморрагическим синдромом. Больные лихорадкой Марбург подлежат обязательной немедленной госпитализации и строгой изоляции в отдельном боксе инфекционного отделения.
Профилактика состоит в выявлении больных и изоляции их в боксах, перевозке больных в транспортных изоляторах, использовании индивидуальных средств личной защиты от заражения при работе с больными, выполнении рекомендаций ВОЗ по завозу обезьян и работе с ними.
Источник статьи:
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского Автономного Округа-Югры
«Нижневартовская городская детская поликлиника»
